医院慢病筛查和诊后健康管理

需求： 1，入院前，对病人进行筛查、检查，并结合该人体检报告、以前就诊病历形成诊疗意见。（筛查要求做成框架问卷模式，不同疾病可以由医生输入问题、答案，分值分析） 2，病人出院/诊后，由医生形成用药、康复、健康管理意见，并分配给健康管理助理，由其监督指导诊后康复。 3，居家健康管理系统，针对个体健康问题，提醒健康管理助理提供服务。病人也可以提出需求，直接发到健康助理。 4，医保支付系统，主要是居家健康管理，要接入一个医保单位进行医保支付。